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Lesiones del Mecanismo Extensor

Estas lesiones son poco frecuentes afortunadamente. Se presenta más en hombres que en mujeres. El tendón del cuádriceps y el patelar o rotuliano son los tendones más grandes del cuerpo junto con el Aquiles. El tendón del cuádriceps es la continuación de ese músculo para insertarse en la rótula en la parte de arriba (proximal). El tendón rotuliano es la continuación de este mecanismo y va después de la rótula hacia abajo hasta el tubérculo tibial anterior.

La ruptura del cuádriceps ocurre en su porción de 1-2 cms antes de llegar a la rótula que es una zona de mala vascularización y el tendón patelar se rompe más frecuente cerca a su origen en la rótula.

El diagnóstico se basa principalmente en la exploración física del paciente, ya que sin examinarlo es fácil pasarlo por alto. Se detecta dolor al palpar el tendón y una depresión cerca de la rótula, además de dificultad para extender la rodilla. Aunque algunos pacientes siguen caminando, suelen tener una leve cojera que persiste por meses. Las imágenes como ecografía, rayos X y especialmente la resonancia pueden confirmar el diagnóstico, aunque si ya se detectó clínicamente, no siempre son necesarias.

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¿Qué hacer?

El manejo es siempre quirúrgico para poder restablecer el mecanismo extensor. Las tendinitis del mecanismo extensor deben ser manejadas previamente ortopédicamente sin cirugía. Estas tendinitis requieren manejo sedativo con hielo, reposo, analgésicos, modificación de la actividad y del entrenamiento bajando cargas y tiempos. La fisioterapia es mandatoria en la que se trabajan ejercicios de estiramientos excéntricos de los isquiotibiales y del cuádriceps. En algunos casos en especial se podría utilizar ondas de choque. Muy pocas veces estos casos terminan en el quirófano.

Las técnicas quirúrgicas utilizadas son con reparación con suturas casi siempre transóseas a través de la patela.

Si tienes alguna pregunta o inquietud sobre esta patología, no dudes en contactarnos para una consulta personalizada. ¡Estamos aquí para ayudarte en cada paso de tu recuperación!

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